医改的初衷是为了解除百姓多年被看病难、看病贵以及药价虚高的困扰，可是，改革八年之后，基层看病反而更难了！高层看病反而更贵了！药品反而普遍涨价了！医生拿回扣成常态了！药品营销中行贿受贿、官员贪污腐败泛滥了！国家投资、医保资金被大批浪费了！患者的健康被过度用药摧残了！改革的结果完全背离了改革的初衷！是一系列误判，把医改引入一个无底泥潭。

　　一、医疗服务的供给侧和需求侧，哪个是改革重点？

　　不难看出，上述一系列乱象，都是医疗服务的供给侧的问题，不是需求侧的问题。八年医改，没有从根本上解除供给侧的体制弊端，却在需求侧大做文章，大量轻易被套取的医保资金，反而助长了乱象，使医保难以为继，医保也不是取之不尽的宝葫芦，那里面也是患者的钱和纳税人的钱。医改最需要解决的，不是患者有没有钱，而是看病贵，尤其是医疗服务中的种种乱象。供给侧的事儿，在需求侧解决不了。办医保，虽然能够提高患者对医疗服务的购买力，但并不能代替供给侧的改革！而分级诊疗，用报销比例差别逼迫患者必须先到哪里去看病，后到哪里看病，削足适履，怎么行得通？也未免太霸道了！为了保护供给侧不受‘改革’，什么损招都想得出？办医到底是为患者服务？还是患者为办医服务？

　　二、是医疗服务体制出错儿了？还是市场化出错儿了？

　　这次医改的标题写得好：‘关于深化体制改革的意见’，何为‘体制’？说白了，就是医院由谁来办？是‘公立’？还是‘民营’？大家首先必须搞清楚，百姓看病难、看病贵，是在‘公立’体制之下发生的！是在政府包办的公立医院垄断医疗市场之下出现的，是‘公立’体制出事儿了，这与当年政府包办农业生产，包办粮食供给时，全国人民挨饿一样，是‘政府包办’出事了，不能把责任推给没有任何优惠待遇的民营医院！更不能把责任推给‘市场化’！

　　计划经济的基本特征是事事政府包办，行行国营体制，产权不清，人没有积极性，生产力低下，资源极度短缺。市场经济的基本特征是政府放权，以民营为主体，市场中没有垄断，平等竞争，人的积极性高涨，全民创业，产品极大丰富。

　　其他行业改革开放以后，医疗行业仍然坚持执行计划经济的政府包办体制，拒绝市场化，仍然坚持政府配置资源，坚持政府制定价格，仍然坚持公立垄断，破坏公平竞争，只是放开从服务中收费了，就称谓是‘市场化’了，这种无知的误判，轻轻地把看病难看病贵的责任推给市场化，躲过了对医疗服务体制弊端的改革。医改在高呼‘回归政府责任’的口号下，强化了政府包办，强化了公立大医院对医疗市场的垄断，彻底破坏了供给侧公平竞争，彻底剥夺了患者选择服务权，公立大医院做起了垄断买卖，造成看病更贵，基层看病更难，行业乱象丛生，官员腐败泛滥，这都是坚持体制不改革的恶果。

　　三、药价虚高，是医疗行业出错了？还是药品行业出错了？

　　医改对药价虚高特别关注，却找错了病根，左腿有病，右腿被截肢，造成药价更加虚高。由于对市场基本概念不懂，很多人认为药厂太多，药商太多，市场竞争造成药价虚高，认为是药品营销渠道出了事儿。更多的人都没有注意到，原来所谓药价虚高，只高在公立大医院药房，医改前药品市场上药价并不高，是医疗行业出错了。医改把医疗行业的问题误判为药品行业的问题，让医疗体制躲过一劫，药品行业却被‘改革’了！

　　改革开放后，政府已经对药品行业放权了，药品行业已经市场化了，药品价格已经由市场竞争调节，所以价格不高。而医疗服务行业政府没有放权，价格政府官员定，所以公立医院药房的药价虚高。医改中医疗体制躲过改革，却把药品行业市场竞争定价‘改革’为省政府定价，投标方给招标方行贿，以争取高定价，造成官员腐败，药价更加虚高。医改其实不是改革，是对药品行业从市场经济向计划经济的倒退，造成药品普遍涨价。

　　四、医改应该改医院、改医生、改药商？还是改政府职能、改卫生政策？

　　一提医改，人们马上想到的是改医院、改医生、改药商，其实错了！医改最该改革的是政府职能错位和阻碍发展的卫生政策！

　　医改八年，年年搞公立医院改革试点，没有一个点拿出可推广的经验，因为根本没改到根儿上。医改用大量精力取消公立医院药品加成，以为就可以根除药价虚高了，从限制15%、到零差价配送，结果不但没解决药价虚高，却无药可用了，接受配送的基层医院瘫痪了！企图干预医生临床用药，用好大劲规定什么基本药物制度、处方药制度，结果却出现大处方，拿回扣，药物滥用,简直是班门弄斧！医改改医生？找错对象了！把患者的利益与医生利益对立起来，为了患者得到廉价服务，去限制医院、医生的经济收入，错了！为了解除药价虚高，把药品市场上讨价还价改为省政府定价，错了！医改的所有措施，全是对医院、医生、药商的限制！就是不想想自己错在哪里？就像当年为了解决国人吃饭问题，严格限制农民种地、养猪、养羊，限制农民致富，造成粮食短缺，全国挨饿一样。相反，为了让患者得到良好的医疗服务，应该允许医生们自由、公开、有尊严地得到优厚的经济收入，创造诸多名牌医院，名牌医生，让患者自由选择医院、选择医生服务，这就是自由的医疗市场，前提是政府必须放权，放弃包办，改为市场公平竞争，政府去干自己该干的事，就像现在的农业部那样。

　　五、医院是事业单位？还是企业？

　　医、药不分家，医院就是药店，医院的工作成果处处表现为货币，医院就是企业，不是事业单位。政府包办医院，十多个政府部门的权利深入到经济领域，产权不清，腐败无法避免，公立医院就是官员们的陷阱，很难洁身自保。

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　　八年医改，被多种误判误导，已经掉进烂泥潭，越挣扎陷的越深！