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‘公益性’,顾名思义,应该是‘对公众有益处’吧!对于医疗服务,实现公益性有两条路可走,一条是‘政府主导’之路,另一条是‘市场化’之路,哪条路才真有公益性呢?
医改走的是‘政府主导’之路,事前就定义政府办的公立医院是公益性事业单位,必然具有公益性,而市场都是逐利的,不具有公益性,至多可作为补充而已。
但是,八年医改,基层医疗机构被挤垮,百姓看病更难;公立大医院垄断市场,用各种非正常手段乱收费,百姓看病更贵。大处方,拿回扣,由个别现象变成普遍现象,药品价格由市场定价改为官员定价,价格更加虚高,腐败更多。虽然医保办的不错,但那是需求侧改革,医疗服务的供给侧没有改革,反而乱象丛生,医保资金被大量套取、浪费,结果是水涨船高,患者受益大打折扣。八年医改,极力用‘回归政府责任’排斥市场化,结果,公立医院蜕化为挂羊头卖狗肉的假公益性机构,对公众并没有益处。
相反,其他已经‘市场化’的行业,产权明晰,积极性大增,全民创业,令资源极大丰富,供应充足;公平竞争的市场,产生行业自律,所有市场主体都以质优价廉取悦消费者抢占市场,产生真正的公益性。
实践证明,市场主导服务,产生的是真正对公众有益处的真公益性。
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