如果医改不知道改什么，甚至找错改革对象，会不会越改越乱？

有人说，医改，当然是为解除百姓看病难看病贵！可是谁造成了看病难看病贵呢？却有很多不同说法，甚至许多错误观点变成主流观点，误导医改方向，这就非常可怕了！

观点一：看病难看病贵是市场化造成的

确实，自从公立医院放开从服务中收费后，逐渐出现百姓看病难看病贵了。于是，人们都说，是市场化造成百姓看病难看病贵了！纷纷要求破除市场化，回归政府责任！

试问， 公立医院放开从服务中收费，就是市场化了吗？什么是市场化？总得对号入座吧？所谓市场化，应该有三个必备特征：

1、市场能够配置资源。

2、市场能够调节价格。

3、供给侧公平竞争，消费者自由选择。

上述三个市场化特征，我们的医疗市场一个都没有！而且从来就没有过！放开从服务中收费后也没有！而是完全由政府配置资源，政府制定价格，公立大医院垄断市场，没有公平竞争，患者别无选择，大病小病 奔‘三甲’。医疗市场完全由政府行政化管理，却给市场化扣上制造病难看病贵的大帽子，张冠李戴！造成看病难看病贵的帽子，应该给行政化戴上。

此观点误导医改，于是，破除市场化，回归行政化，成为医改的大方向。但是，医疗市场没有市场化，没什么可破除的，于是医改变药改，把改革方向转向药品市场，把原来市场配置资源‘改革’为政府牌子型号资源，把原来市场调节药品价格‘改革’为省政府制定价格。

观点二：办好医保，看病贵就解决

医保办好了，百姓有钱看病了，看病贵就解决了吗？

错了！医保不能代替供方改革！供方不改革，乱收费不解决，医保资金永远填不满乱收费黑洞。

观点三：办好公立医院就可以解决看病难看病贵了

多数人认为，增加政府投入，办好公立医院就可以解决看病难看病贵了。错了！

政府、公立医院、民营医院、患者、医保公司，都是医疗市场的要素，各个要素之间的关系，构成市场结构。孤立的要素强，市场的整体功能不一定强，有时反而更弱；只有结构强，整体功能才强，看病难看病贵才能解决。

一则寓言道出真谛：‘一个和尚挑水吃，两个和尚抬水吃，三个和尚没水吃’。和尚多了，要素强了，和尚之间互相推诿，反而没水吃了。说明要素强，整体功能不一定强。如果和尚之间团结协作，整体功能强了，吃水问题才能解决。

和尚之间关系，就是‘结构’，‘结构’强，整体功能才强。

同理，各个医院之间关系，就是医疗服务供给侧结构。结构强，整体功能就强，看病难看病贵就解决了。

反之，医院强，政府强，即要素强，不能强化整体功能，不能解决看病难看病贵。

如果各个医院之间是平等关系，就会出现公平竞争机制，任凭患者自由选择服务，患者就是市场中的上帝，必然得到质优价廉、周到热情的服务，看病难看病贵就解决了。

医改，改什么？只需把各个医院之间不平等关系，改革为平等关系，任凭患者自由选择服务，供给侧结构合理了，医疗服务整体功能增强了，看病难看病贵就不见了。

中央多次强调，深化改革，要坚持供给侧结构性改革，医界 须深刻理解。