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医改观察 | ‘打假’是医界的当务之急

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2020-10-19   | |

实事求是是办好一切事情的前提,现在医界充斥太多的虚假概念,阻碍卫生事业发展,使改革变成倒退,‘打假’是医界的当务之急!

 

一、公立医院是‘事业单位’?假的!

 

‘看病’是患者向医生购买服务,医院还兼药店。医生看病不赚钱,没人当医生,医院卖药不赚钱,医院就会倒闭!药品也会停止流通。药店是营利性企业,服务业也是营利性企业,不管是公立医院,还是民营医院,都是营利性企业,硬说公立医院是非营利性‘事业单位’,假的!

 

假的真不了!十年医改,千方百计限制公立医院营利,以换取所谓‘公益性’,结果,道高一尺,魔高一丈,十年之后,非营利性的公立医院过度医疗、大处方、拿回扣泛滥!限制企业营利失败,公益性不在。

 

硬把企业当做‘事业单位’,不过是给行政化管理找借口,对公立医院进行  行政化管理,多个政府行政部门插手医院,鸟鱼蟹拉车,造成企业的经营成本高,效益低,浪费大,权钱交易,资源流失,造成医疗服务短缺,看病难看病贵。

 

所以,‘打假’是医界的当务之急!企业应当按企业管理,不该行政化管理。

 

二、说‘非营利性’有‘公益性’?假的!

 

说公立医院是非营利性医院,不为营利,只为社会效益,只为公共服务, 所以有公益性,而民营医院是营利性医院,只为赚钱,没有社会效益,没有公益性!这个结论也是伪命题!假的!

 

其实,医疗服务 的社会效益如何,是否有公益性,主要看提供的医疗服务供给总量是否充足,如果供大于需,患者就会得到质优价廉的服务,社会效益好;如果供不应求,就会出现看病难看病贵。正如邓小平所说:‘公猫母猫,抓住耗子是好猫’,公立医院医院、民营医院,谁有社会效益,谁有公益性,不唯看是谁提供的,只须看谁的效率高,谁对医疗服务供给总量贡献大。

 

被医界轻贱污名的营利性民营医院,由于产权清晰、医护人员的积极性高、兢兢业业、追求效率,没有浪费、对腐败有天然免疫力,所以服务效率高,对社会效益贡献大,其实最有公益性。

 

反观定位非营利性的公立医院,由于产权不清、大锅饭、铁饭碗,人的积极性不高、经营效率低、浪费大、权钱交易、腐败严重,资金流失的黑洞多,所以服务效率低,政府投资永远填不满黑洞,造成  医疗服务资源短缺,百姓看病难看病贵,最没有公益性。

 

所以,医界‘打假’是当务之急!医疗服务市场应该以营利性医院为主体,实现平等竞争,杜绝公立大医院垄断,杜绝一家独大,政府从市场购买公共服务,免费提供给患者,比建造公立医院更省钱。

 

三、说‘公立医院放开从服务中收费就是市场化了’?假的!

 

我国医疗服务行业一直执行‘行政化’,从来没有过‘市场化’。却说百姓看病难看病贵是‘市场化’造成的,假的!

 

公立医院被行政化管理,产权不清、大锅饭、权钱交易、管理成本高、效益低、浪费大、腐败多、资金流失多,政府投资永远不能填满亏损黑洞,一个时期,公立医院纷纷倒闭,无法坚持‘非营利性’,只好放开‘从服务中收费’,放开营利性,但此‘营利性’非彼‘营利性’。

 

所有商家都能自由参与、有法治保障公平竞争的市场,才可称作‘市场化’,而我国医疗市场中公立医院之间等级不平等,公立医院与民营医院体制不平等,市场中没有公平竞争,医生办诊所难,医大毕业生就业难,医疗资源 不能自由流通,处处有行政干预,这不是市场化。

 

所以,百姓看病难看病贵,不是市场化造成的,是行政化造成的,是公立大医院搞垄断性营利造成的。

 

四、说‘药价虚高是药品市场竞争造成的’?假的!

 

全国改革开放后,民营药店兴起,国营药材公司在市场竞争中失败,退出市场,市场中全部是民营药店,他们谁都没有特权,地位完全平等,药品市场出现公平竞争的大好局面,质量竞争,价格竞争,使药品质量不断提高,药品结果逐渐走低,药品市场化使百姓受益。

 

但是,医疗行业仍然执行行政化管理,没有市场化,公立医院垄断医疗服务市场,公立医院中的药房是国营药店,由于公立大医院垄断医疗市场,挤垮中、小医院和民营医院,在市场中已经没有竞争对手,公立大医院药房可以随意提高药品价格,患者别无选择,只能接受,于是,出现所谓的‘药价虚高’。

 

‘药价虚高’只出现在公立大医院药房,民营药店药品价格不高,是医疗行业市场垄断的结果,与药品行业无关,更与药品市场竞争无关。

 

药品行业给医疗行业背黑锅,是一起冤假错案!把医改引向邪路,引向倒退!于是,出台行政干预,把原来药品市场调节价格,‘改革’为政府官员定价,于是,公关、行贿受贿兴起,药品普遍涨价,药品市场出现倒退。

 

更有甚者,‘国大药房’出现,打破公平竞争,大搞市场垄断,是药品市场的一个更大倒退。

 

医界以上四个虚假概念, 应该引起注意了!不能让那些虚假概念吧医改引向邪路!

 

其实,四个虚假概念很容易被揭穿,就看你想不想揭穿它!

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