中国40年改革开放，从国弱民穷到民富国强，地覆天翻的变化，秘诀是什么？总结出来，才能继续深化改革。因为 ， 一些行业的改革，至今还在摸着石头过河，左冲右突，一头雾水，没有一个明确的顶层设计！

其实， 改革，就是放弃事事政府包办，放开市场，通过市场竞争，启动经济发展内动力，使经济发展进入快车道。

计划经济时代，各行各业全部政府包办，取消市场。结果，经济发展乏力，政府包办农业生产和 粮食购销，农业年年歉收，全国挨饿；政府包办工业生产，工厂不出产品，各种物资全部短缺， 百姓买东西排长队；政府独家包办商业，把个人经商称为‘投机倒把’，把市场称为资本主义的专利，经济发展停滞不前。

改革开放，政府放弃包办农业生产，把土地经营交给农民，把农产品购销交给市场，农业年年丰收，百姓丰衣足食。民营企业大发展，各种物资极大丰富，永远告别买东西排队。放开国内市场和国外市场双循环，中国经济高速发展。

但是，各行各业‘市场放开’的进度并不相同，有的行业的市场已经全部放开，几乎一步到位，比如农业改革；有的市场只放开一点点，比如医改， 把公立医院仅仅放开从服务中收费就认为已经‘市场化’了，却不知公立医院仍然被政府包办，政府配置资源，政府制定价格，市场不能在资源配置和价格调节中起决定性作用，医生不能自由执业，不能自由流动，基层缺少合格医生，百姓看病难，市场被政府包办的公立大医院垄断，百姓看病贵。

深化改革，就是进一步放开市场，除对关系国家安全行业、自然垄断行业、高新技术产业和重要行业的骨干企业必须由国家控制外，其余行业的市场应该全部放开。但对重要民生事业，比如医疗卫生行业，是否放开市场，还存在误区。

一个认识误区，认为医疗卫生行业是重要民生事业，必须由政府提供‘公共服务’，当做‘公共产品’  由政府包办，不能放开市场。

其实，越是重要民生事业，越应该放开市场，不能政府包办。最明显例子：‘民以食为天，吃饭第一’，农业是第一民生事业，但当年政府包办农业生产，年年歉收，全国挨饿；政府放弃包办，放开市场之后，年年丰收。

医疗行业充其量是第二民生事业，也应该放弃政府包办，放开市场，让医生和企业家自由进入医疗服务市场，让他们公平竞争，优胜劣汰，启动创业内动力，使质优价廉、服务周到的占据市场，得到经济效益，让质劣价高、服务不好的被市场淘汰。这样才能医疗行业发展的正能量，极大丰富医疗服务资源，彻底根除看病难看病贵。

医疗行业是重要民生事业，确实需要政府提供公共服务，补充市场不足。事实上，公立医院并不能提供公共服务，提供公共服务的最好办法是，政府出资从市场购买，免费提供给民众。

在医界， 改革，就是放弃政府包办，放开市场，通过市场公平竞争，为广大患者提供质优价廉、周到热情的医疗服务。政府转变职能，由‘包办’转为‘服务’，保障公平竞争，提供公共服务。