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医改观察 | 公立医院拿药品加成没什么不对?

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2021-07-09   | |

十年医改,最初是从限制、取消药品加成等一系列限制公立医院营利措施开始,以实现公立医院的所谓‘公益性’。

 

结果,道高一尺,魔高一丈,出现‘限制’与‘反限制’的持久战,至今仍未停息,反而出现过度医疗、大处方、拿回扣等一系列乱象。

 

其实,医院都是有坐堂医生的药店,都是看病兼卖药的企业,公立医院也不例外。       

 

医生看病如果不赚钱,就没人愿意当医生,患者有病没人治。药店卖药如果不赚钱,药店就会倒闭,患者会买不到药。最终受害的还是广大人民群众,没有所谓的‘公益性’。

 

取消药品加成的结果,用零差价药品配送到基层做实验,药品营销链中断,基层医院无药可用,纷纷倒闭,医生背起行李走人,患者看病更不方便,哪里有什么‘公益性’?

 

限制药品加成的结果,减少药费,增加医生服务费,拆东墙,补西墙,并未解决看病贵。

 

十年医改之前,基层有很多民营诊所,患者来到后直接看病,没有什么挂号费、治疗费、体检费,患者只掏药费,药价与其他药店相同,医院其实就是有坐堂医生的药店,患者看病不贵。

 

后来民营诊所因为因为没有医保定点,纷纷倒闭,没倒闭的,也是门可罗雀,患者看病更不方便了。

 

原来,药品价格靠市场调节,药店药价不高,谁提高药价,患者不去买药,药店没有收益。所谓‘药价虚高’,只高在公立大医院,因为公立大医院垄断市场,随意提高药价,患者也跑不了。但人们并没有解决医疗市场被破坏的问题,却把医改变药改。

 

自从把市场调节价格,‘改革’为省政府定价后,药厂为争取高定价,纷纷建立‘公关部’,公关风盛行,行贿受贿泛滥,药品普遍涨价,留出价格空间,给医生拿回扣。所谓政府‘带量采购’,药品价格反不如黑市价格低廉。

 

人间正道是沧桑,不管是药品市场,还是医疗市场,市场调节是解决药价虚高、看病贵的唯一出路。任何对市场的不当干预,往往事与愿违,适得其反。违逆市场规律,必遭市场严惩,看病难看病贵和药品普遍涨价,就是用行政干预,破坏市场,违逆客观规律遭到的处罚。

 

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