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医改观察 | 前沿阵地如何设防?

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2021-08-10   | |

基层医生全部被大医院虹吸去,基层没有合格医生,不能担负基本医疗服务任务,百姓不能就近、及时看病,大病小病奔‘三甲’,这等于医疗前沿阵地不设防,敌人可以直捣司令部,擒获司令,战役失败。

 

大医院人满为患,手续繁杂,处处缴费,不但看病难,而且看病贵,如遇疫情,交叉感染,酿成大灾难。其实大部分病症是普通病症,可以在基层花很少钱就能解决,如今却人为变得复杂起来。

 

大医院无序扩张,挤垮基层,医疗服务呈‘倒三角’配置,造成百姓看病难看病贵。欲 改变‘倒三角’, ‘强基层’势在必行。

 

2009年版医改方案已经提出‘保基本,强基层,建机制’的层设计,即:为了保证基层能够担负起‘基本’医疗服务任务,必须‘强基层’。而‘强基层’,必须构建人才、资金等医疗资源自动向基层流动‘机制’,即‘建机制’。

 

所谓‘建机制’,即不靠行政手段,让资源自动向基层流动。

 

什么力量能够推动资源自动流动?是人人都有发财致富的愿望!是企业都有营利性的诉求!医生也有。这些愿望、诉求产生的力量非常强大,当某地出现资源短缺,出现商机 时,被有识之士发现,纷纷前来投资创业,人才、资金等资源就会自动来补充。

 

其实,百姓都希望及时、就近看病,都希望身边有很多诊所,有很多较好医生,可供选择看病,此时医生来办诊所能够赚钱,形成医疗资源流动的动力,形成资源流动机制。只要拆除资源流动的种种障碍,‘建机制’就成功,强基层就可实现。拆除医生、资金等医疗资源自由流动障碍,尤其把医生‘单位人’变成‘自由人’,构建医生自由执业机制,医生能够去基层办诊所,形成医生向基层基流动机制,形成公平竞争的基层医疗市场,基层就可以强起来,医疗服务的前沿阵地就有很多人把守,‘倒三角’变成‘正三角’。

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