<span style="color:#3c45fa">医改观察 | 公立医院属于何种体制？ </span>-理念误区-新医改评论

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医改观察 | 公立医院属于何种体制？

来源：新浪博客作者：理论与实践发布时间：2021-09-01 大 | 中 | 小

创建公立医院的初衷，是把疾病当做危害国民的一种灾难，与地震、水灾等一样，政府提供免费救助，所以，公立医院是由政府出资、政府经办的公共服务单位，是非营利性事业单位，所提供的是公共品，不从服务中收费，是全民公费医疗。

后来，由于公立医院体制性弊端，政府投资总是不能补足亏损，公立医院纷纷倒闭，没倒闭的也是债台高筑，实在没办法，只好放开从服务中收费。不知不觉，公立医院发生体制性变化，公立医院不能为民众提供公共品了，已经不是公共服务单位了，成为收费单位了，开始做买卖了，不知不觉进入市场了。

所以，2009年新医改伊始，人们纷纷把百姓看病难看病贵甩锅给公立医院‘市场化’。

可是，公立医院从服务中收费，是否就是‘市场化’了？

不是！大家都知道，所谓‘市场化’，是由市场配置资源，市场调节价格的；可我们的公立医院仍然由政府配置资源，仍然由政府制定价格的，并不是‘市场化’。

尤其是，所谓‘市场化’，市场中所有市场主体的地位都应该是平等的营利性单位，没有地位高低之分，这样才有‘公平竞争’；可我们现在的医疗服务市场，大小公立医院之间等级不同，地位不同，出现不平等竞争，公立医院与民营医院体制不同，待遇不同，出现不平等竞争，令市场化遭到破坏，没有‘市场化’的优势。

所以，我国现在是医疗服务行业，既没有‘市场化’，也没有‘公共服务’，当疫情来袭时，公立医院还在做营利性收费，多亏政府临时组成强有力的公共服务，成功地压制了疫情，疫后的教训是：‘公共服务’与‘市场化’要分开，公立医院不能成为奇怪的混合体制。

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