俗话讲：‘牛皮不是吹的，火车不是推的’，火车如果靠外力推动，跑的慢，靠内部发动机驱动，跑得快。同样，经济发展靠外力推动，发展缓慢，靠内力驱动，才能高速发展。

改革开放，使中国经济进入快车道，得益于两个内动力驱动，一个是‘营利性’，一个是‘竞争性’。

一、‘营利性’是发展第一内动力

让广大人民群众都过上好日子，本来是共产党人的初衷，过上好日子也是广大人民群众的普遍愿望。所以，‘营利性’能够产生人的内动力，产生企业的内动力，驱动经济高速发展。

计划经济，把‘营利性’视为复辟资本主义，严格限制，取消内动力，所以经济发展缓慢；改革开放，由计划经济进入市场经济，鼓励‘营利性’，有了内动力，所以经济高速发展。

但至今，公立医院还号称‘非营利性医院’，用限制营利性，换取所谓‘ 公益性’，其实是自毁内动力，致成本高、效益低、浪费大，政府投资永远不能补足亏损，一个时期纷纷倒闭，只好放开从服务中收费。结果，公立医院既是非营利性医院，又是营利性医院，明里非营利性，暗里营利性，自然是乱象丛生。

所谓‘非营利性的公立医院医院’，原来是想为患者提供救济，提供公共品，不小心误入市场中，变得不伦不类。公共服务与市场分开，即营利性与非营利性分开就好了，一点都不难解决。

二、‘竞争性’是发展第二内动力

常言道：‘没有压力就没有动力’，‘压力产生动力’。‘竞争性’能够给企业产生压力，所以是能够产生经济发展的内动力。

很明显，市场竞争能够给所有企业产生压力，企业只有以质量最高、价格最低的产品、最好的服务，才能赢得顾客光顾，销出产品，得到经济效益，否则，顾客跑了，产品销不出去，赔钱赚吆喝，被市场淘汰，倒闭。这个压力太大，足以给企业产生动力，让企业励精图治，努力产生核心竞争力。

但市场竞争，百姓是有序竞争，公平竞争，如果是无序竞争，不公平竞争，就不能出内动力。

比如，在医界，公立医院与民营医院不平等，公立医院只不平等，产生不公平竞争，无序竞争，所以没有发展内动力，出现看病难看病贵和乱象丛生。