医改观察 | 改革的实质是要修补破碎的医疗市场-理念误区-新医改评论

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医改观察 | 改革的实质是要修补破碎的医疗市场

来源：新浪博客作者：理论与实践发布时间：2021-11-15 大 | 中 | 小

医疗市场多处被破坏，已经百孔千疮，所有出现百姓看病难看病贵，亟待修补。

一、市场的‘营利性’被破坏

改革开放，中国从计划经济到市场经济，经济高速发展，国家强盛，人民奔小康，市场功不可没，自由贸易功不可没。为深化改革，各地多处建自由贸易区，逐步推广自由贸易。

在自由贸易的市场上，买方与卖方通过讨价还价，买卖成交，其实双方都营利，‘营利’就是经济发展的增长点，大家都营利了，积少成多，中国经济就高速发展了。‘营利’是好事，不是坏事！

可是，在医疗市场上，还把‘营利’当做坏事，公立医院就冠以‘非营利性’医院的美称，十年医改，用多种手段限制公立医院营利，企图换取所谓的‘公益性’，结果公立医院成本高、效益低、浪费大，造成医疗服务短缺。

其实，是把公共服务与市场混淆了，市场是做买卖的地方，做买卖就是为营利，公立医院只为公共服务，不为营利，就不该进入市场，公立医院进入市场，破坏了市场的‘营利性’，令市场化失去正常功能，造成医疗资源短缺，看病难看病贵。

二、医疗市场的‘公平竞争’被破坏

市场中的‘公平竞争’是经济发展的内动力，也是医疗服务业发展的内动力。

医疗市场中有很多医院，很多患者，在公平竞争的市场中，每所医院都必须以质优价廉的服务才能争取患者光顾，否则不能取得经济效益，被市场淘汰，这对每所医院都产生巨大压力，压力产生动力，使每所医院都主动以质优价廉、周到热情的服务迎接患者。

但是，在现行医疗市场中，公立医院与民营医院不平等，公立大、中、小医院不平等，没有公平竞争，公立大医院垄断全部高水平医生，挤垮民营医院，挤垮基层医院，无需质优价廉的服务，就可以垄断市场，造成医疗资源短缺，百姓看病难看病贵。

三、医疗市场中资源不能自由流通

完善市场的一大优势是资金、人才等医疗资源能够在市场中自由流通，哪里资源短缺，价格升高，其他地方会自动涌来补充，直至达到供需平衡。

可是，现行医疗市场中，公立大医院利用‘三铁’待遇虹吸全部高水平医生，用‘ 编制’固定，令医生不能自由执业，阻断人才自由自由流通，破坏了市场基本功能，造成基层医生短缺，百姓看病难，大医院人满为患，看病更难。

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