医改的最佳途径是医生自由执业，最大障碍是市场垄断，最大误区是民生事业必须政府包办、最差理念是把医生神化与道德化。

一、医改的最佳途径是医生自由执业

‘特区’，又称‘自由贸易区’。‘特区’经济能够高速发展，就是因为最大程度放开市场，自由贸易，商家可以自由进入市场，连国外商家也可以进来，而且进入市场能够赚钱，才能充分调动积极性，如果进入市场不能赚钱，就没人来，市场萧条。

同样，医疗卫生事业高速要发展，也要放开医疗市场，医生可以自由进入市场行医，而且行医能够赚钱，才能有更多医生来行医，产生市场竞争的内动力。

因为进入市场的医生都是自由职业者，地位平等，没有地位高低，才能产生公平竞争。

‘公平’，是文明社会的标志，也是市场的最大优势，‘公平竞争’，所有商家都必须以质优价廉、周到热情的服务争取消费者光顾，消费者成为‘上帝’，得到最好服务。

同样，医疗市场如果出现‘公平竞争’，患者成为市场中的‘上帝’，就会得到质优价廉、周到热情的服务，看病难看病贵就会消失的无影无踪，医改成功啦 ！

可见， 医生自由执业，成为自由职业者，多么重要！

二、医改的最大障碍是市场垄断

市场中所有商家都应该地位平等，公平竞争，消费者才能成为‘上帝’，得到质优价廉、周到热情的服务；如果市场中的商家地位不平等，就会产生不平等竞争，地位高享有特权，利用特权逼迫消费者就范，强买强卖，把质劣价高的产品销售出去，消费者被宰。

公立医院仿政府机关等级制度管理，大、中、小医院等级不平等，出现不公平竞争，公立大医院挤垮基层医院。公立医院与民营医院体制不同，地位不同，待遇不同，出现不公平竞争，公立医院挤垮民营医院，造成医疗服务短缺，看病难看病贵。

三、医改的最大误区是‘重要民生事业必须政府包办’

‘民以食为天，吃饭第一’，当年认为‘吃饭’是最大的民生事业，所以必须政府包办，政府包办农业生产和农产品购销，结果农业年年歉收，全国挨饿；改革开放，把土地交给农民自主经营，粮食交给市场后，粮食年年丰收，市场供给充足，国人永远告别饿饭。

实践证明，‘重要民生事业必须政府包办’是一个最大的认识误区。至今医界仍然被此 误区蒙蔽，找不出改革出路。

四、医改最差理念是把医生神化与道德化

神化论者把医生定义为不食人间烟火，救死扶伤的白衣天使和普度众生，救苦救难，而自己无所求的观音菩萨。道德论者把医生定格为‘毫不利己，专门利人’的高尚道德的人。

事实上，医生也是人，需要通过行医赚钱养家糊口，把医生神化、道德化脱离实际，作为精神美化尚可，作为管理政策就出大乱子了。

公立医院只能从事公共服务，不能营利。所以，十年医改，从各个方面限制公立医院营利，但根本限制不了，使医疗乱象泛滥，却限制了医生积极性，却阻碍了发展，使公立医院成本高、效益低、浪费大，造成医服务源短缺。

把公立医院尊为‘神’，当然法术无边，享有诸多特权，与民营医院地位不同，在市场中进行不平等竞争。‘神’也有等级高低之分，也出现不公平竞争。医界到处是不公平竞争，还不受《反不正当竞争法》的约束，乱象丛生、腐败泛滥不难理解。