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医改观察 | 市场有‘三宝’

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2022-03-07   | |

市场有‘三宝’:营利性、自由性、公平性。市场‘三宝’是完善市场的必备条件,也是市场能够促进经济高速发展的三个内动力源。计划经济时期,市场‘三宝’埋没在土里,不能发光,经济发展停滞;改革开放,‘三宝’被发掘出来,放出灿烂的光芒,国家经济才能高速发展。

 

但医界至今不识市场‘三宝’,仍然埋在土里 ,所以医改不上道。

 

举例:前几年,医界纷纷讨论‘分级诊疗’:让患者先到基层诊所首诊,然后推荐到大医院,最后再到基层疗养,以为是解决‘基层门可罗雀、大医院人满为患的’高招,吵吵几年,最后因为没有可行性,不了了之。其实那不是‘高招’,是‘削足适履’的‘损招’。用行政化手段搞‘分级诊疗’根本行不通,但在完善的市场中却是很自然的事,根本不难。医界不懂市场,以为行政手段万能,所以出此笑话。

 

‘分级诊疗’行不通,是因为基层没有合格医生,患者怕误诊,多报销也不去,大病小病奔‘三甲’。

 

要让合格医生到基层去,须从完善医疗市场入手,须从发掘出市场‘三宝’入手。

 

一、‘营利性’是市场‘第一宝’。

 

市场是做买卖地方,做买卖都为营利,没有想去市场赔钱的商家。商家都营利了,国家经济就发展了,商家都赔钱了,国家经济就停滞了。

 

想让 医生到基层办诊所,必须能够‘营利’,办诊所如果不营利,就没人去。现在限制医生行医营利,认为医生行医营利不道德,不光彩,没有公益性,是不识宝。造成基层医疗服务短缺,百姓看病难。

 

其实,市场的‘营利性’不是没有公益性,而是最有公益性,因为,医生行医营利,才有积极性,才能吸引更多人行医、办医,才能刻苦钻研医术,促进技术进步,丰富医疗资源,医疗服务多了,服务质量高了,供大于求了,价格自然降了,百姓看病不难了,不贵了,对 公众有益处了,怎么说‘营利性没有公益性’呢?不懂市场之宝!

 

反之,‘非营利性’的公立医院医院产权不清,大锅饭,不能调动医生积极性,成本高、效益低、浪费大、腐败多,造成医疗服务短缺。

 

相比之下,‘营利性’是医疗市场之宝,‘非营利性’则是医疗市场发展的绊脚石,是伪命题。

 

二、‘自由性’是市场‘第二宝’。

 

‘自由性’指商家必须能够‘自由进入市场’、必须‘自由买卖’、市场资源自由流通。

 

1、商家必须自由进入市场,非禁即入。

 

市场本身就有优胜劣汰功能,那些怕服务不好的商家进入市场的层层审批大可不必,只有放开市场,供给侧商家多了,才能丰富供给,有更多的产品供需求侧选择。

 

2、自由卖、自由买, 买方与卖方自由讨价还价成交的买卖,其实双方都营利了。卖方与买方都营利了,经济就发展了。‘自由性’是经济发展的动力源。

 

3、 完善市场有一大特征是‘自由流通’,某地资源短缺了,价格虚高了,其他地方人才、资金等迅速涌来补充。比如,医疗市场中基层缺少医生,就有医生迅速来补充;不完善市场,没有自由自由流通,基层缺少合格医生,百姓看病难。

 

特区,又称‘自由贸易区’,只自由贸易,才能促进国家经济发展。

 

三、‘公平性’是市场的‘第三宝’

 

如果供给侧所有商家都站在同一起跑线上,公平竞争,任凭买方选择,只有产品质量最高,价格最低的,才能被买方选择,推销出产品,得到经济效益;反之,质劣价高的产品不被买方选择,产品滞销,得不到经济效益,被市场淘汰。

 

所以,只有公平竞争的市场,才能促进经济发展,不公平竞争的市场,阻碍经济发展。市场垄断,是破坏公平竞争的,是破坏经济发展的杀手。

 

在医界,‘三甲’医院用‘三铁’引诱、虹吸全部高水平医生,从而吸引全部患者,垄断医疗市场,破坏公平竞争,制造基层百姓看病难,大医院看病贵。

 

医改,须先识‘三宝’,构建‘自由性’、‘公平性’、‘营利性’的医疗市场。

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