公号今日推送朱恒鹏老师的文章，从药品虚高的根源讲起，深度剖析公立医院垄断地位对药品市场的连锁效应，破除迷思，找准方向，真正推进医药分开。
许多人把中国药价虚高归咎于药品流通环节过多，并且提出通过减少流通环节 ，降低药品价格的政策建议。
实际上，“药品流通环节多推高了药价”这种说法完全是颠倒了因果关系，正确的说法应该是“公立医院垄断了药品零售市场，导致了药品零售价格虚高，零售价格与出厂价之间形成了巨大的差价空间，能够允许药品流通环节多并且层层加价。同时，加价率管制和禁止“二次议价”导致的以返利和回扣为主要特征的公立医院药品购销模式也导致药品流通环节多、效率低、层层加价。这巨大的差价给各级经销商提供了生存空间”。
尽管把药价虚高归咎于流通环节完全是颠倒因果。但是，中国的药品流通环节多、效率低是个事实。那么，为什么这么多年中国的药品流通都不能走向“环节少、效率高”的经营模式呢？本文的图示一和图示二会给你答案。看完这些图示，大家就能清楚中国药品流通环节为何这么多且积重难返，同时，我们该如何“减少流通环节”。
图示一（见下图）
图示二（见下图）
END
首先做正确的事情，
然后把事情做正确。
朱恒鹏
中国社会科学院经济研究所副所长
中国社会科学院公共政策研究中心主任
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