医保局推“带量采购”，真能降药价吗？

还是不要再在“带量采购”这条已经证明走不通的老路上继续折腾了！

医改观察 | 深度解读”四分开”

医改观察 | 一招除“三害”

蔡江南：中国医疗的最大痛点是医生

刘国恩：政府干预医改的重点应后移到医疗服务结果上

我国医改成功与否，关键在于医保部门如何有效配置和合理支付医疗服务费用，即支付重点是放在前端投入要素层面，还是放在后端医疗服务的效果产出层面。如果重点放在前端，很难协调医患利益，二者是对立的关系；放在后端，就会更好地协调医生和患者的利益，这是关键所在。目前来看，各地还在进行的政府主导的药品集中招标采购，没有调动、发挥医疗服务主体正向的能动性、积极性，所以效果欠佳，问题非常多。希望这是过渡性的暂时措施，不要再作为国家医改政策的重点，更不要成为地方政府长期实施的手段。

“医”和“药”是不是一定得分开？

“以药养医”本身是个伪问题，医院售卖药品有其合理性。问题主要出现在公立医院的垄断地位上，以及医院限制处方外流上，导致医院从中赚取不合理的利润，进而诱发了“大处方”、“医疗费用攀升”等问题。“医药分开”也许可以作为一个目标，但本身不是手段。如果把目标当作了手段，那么永远是治标不治本。

朱恒鹏：医改下一步需推动公立医疗机构去行政化

顾昕：从管办分开到大部制：医疗供给侧改革的组织保障

将一种市场竞争的产物嫁接到行政化的等级体系之中，结出的果子肯定会比南橘北枳还要怪异。

医生应改变观念：承认自己是自利人，不要再当天使

可医生终究是自利人，他们的背部没有翅膀，也不是生活在应有尽有的天堂。在这凡间，衣食住行，样样都不便宜。一个人如果觉得，其报酬配不上他的工作，那么，必然有情绪，不耐烦、烦躁、怨恨的出现，完全不是意外。

医生为何成为了糟糕的职业？！

遗憾的是，假如胡皓夫富有，人们就会觉得他不那么高尚，哼，毕竟赚了大钱！因为过于迎合这种无知的、反市场的、视赚钱为邪恶的情绪，医生可能还将是个很糟糕的职业。

刘远举：医疗行业应该市场化

拜市场所赐，这些行业不仅没崩溃，反而供应充足。

王东进：概论医保的战略购买与购买战略

观察 | 医疗卫生“包办”的通病

把‘企业’按‘事业单位’管理，限制营利性，导致资源短缺、配置不合理，百姓看病难看病贵，造成过度医疗、回扣、行贿受贿、贪污腐败泛滥，最没有公益性了！

该如何理解袁钟所言公立医院应“赚富济贫”？

医生是“仅次于神的人，而不是一般人”？仔细一想，不对了：坐公交的人不都是把性命交到司机手中？假如一家三代一起坐公交，那等于把整个家族的命运全都交到司机手里了？！

王东进谈医保局：打破陈旧观念与顽固格局，不能“穿新鞋走老路”

在守正的基础上创新。创新，主要是体制机制创新、发展方式和管理方式、技术手段等方面的创新。无论是守正还是创新，都要遵循客观规律，按规则程序办事。要将规律根植于心，对客观规律要自觉遵循、心存敬畏。正如民间谚语所言：规律是铁，谁碰谁出血；规律是风，谁顺谁成功。

这是一道送分题 医院该不该回避利润问题？

鉴于利润这个概念政治敏感度比较高，与公立医院管理联系起来，可能容易让人引起错误引申和解读，但这需要加强正面诠释和宣传的力度，需要一步步廓清认识迷雾，而不是消极地回避问题，更不该自设禁区！

观察 | 医改中有哲学

在医改中，就有许多哲学思想如果挖掘出来，就会解决许多多年不能解决的难题。

为什么“公益”机构丑闻频发？

那些想要消灭市场，绕开市场，限制市场的想法，终究会受到规律的无情报复。

张维迎：医药行业为什么越管越乱

如果看到某一个市场出现小问题，就马上引入一个新的管制规则，那么这个市场永远是混乱的。

医改观察 | 三个错误理念，三个“害人精”

三个错误理念：把公立医院按‘事业单位’管理、把‘营利性’与‘公益性’对立起来、把‘不正当竞争’公开化、合法化，把计划经济的通病---资源短缺，表演得淋漓尽致。

限制‘营利性’能换来‘公益性’吗？

营利性企业永远不会产生公益性吗？恰恰相反，营利性企业只要放归市场，不再包办，允许自主经营，经济效益就会迅速提高，行业大发展，资源迅速丰富起来，产品和服务多了，市场价格低了，消费者受益了，就是出现公益性了。相反，公立医院被包办，限制其营利性，必然造成医疗资源短缺，百姓看病难，看病贵。

免费的午餐：关于医疗改革的虚拟对话

迄今为止的人类实践一再证明，花自己的钱办事时效率更高，其中‘花自己的钱为自己办事’效率最高，家庭经济活动、私有企业之所以效率高原因就在这里。而花别人的钱办事时效率则很低，其中‘花别人的钱为别人办事’效率最低。

“补供方”困境与政府边界

假如宿迁各级政府通过参股获得了医疗机构的控股权，并通过这种控股权获得医院的人事任免权和经营决策权，所谓的民营医院实质上就重新倒退成传统的公立医院。如此一来，宿迁医改后自然实现的“管办分开”格局就会丧失，“管办不分”历史就将重演。如果这样，可以断言，宿迁医改可谓功亏一篑。

观察 | "不熟悉市场"导致走错方向

从计划经济走过来的中国人，头脑中残存着计划经济烙印。反之，对市场经济并不熟悉，对市场的了解一知半解，理念错了，方向也错了。

医保局挂牌临近 新路上的难与易

药价问题如何解决?这其实是一个并不复杂的命题。首要的就是找到导致药价虚高及与之伴生的一系列问题的根源，才能避免走老路、走回头路。

建言医保局：快快解决药价问题救病患于灾难

医保局必须打破认识误区与既得利益的藩篱，大胆快上，快快解决药价问题，就病患于灾难，老百姓已经等不起了。

中国医改：供方与需方改革要同步

无论是大的市场经济体制的进一步完善对医疗卫生体制改革形成的带动作用，还是需方改革不断释放医疗需求对供方改革形成的倒逼压力，都能让我们对改革依然充满期待。

观察 | 医改必须处理好三种关系

医院与患者的关系---以谁为中心？各级各类医院之间的关系----要不要公平竞争？政府与市场的关系-----保障市场？还是破坏市场？

观察 | 医改必须处理好三种关系

医院与患者的关系---以谁为中心？各级各类医院之间的关系----要不要公平竞争？政府与市场的关系-----保障市场？还是破坏市场？

没有市场化医改 就没有医生的职业尊严

医生不能自由流动、医疗资源不能公平分配，真正的市场化改革更无从谈起。而在行政垄断架构下医疗体系内部的矛盾和医疗体系与整个社会之间的紧张关系愈演愈烈，并集中表现为患者和医生护士间的严重冲突。医生带盾牌上班、医生护士被患者追打的新闻不绝如缕。