2026年医药行业六大展望

2026年是“十五五”规划开局之年，非常关键。

中国商业健康险的发展高地在哪？

构建以基本医保为主体、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障体系，通过商业健康保险的市场机制有效承接超出“基本”范围的保障需求，能够显著增强医保制度应对老龄化冲击的韧性。

医疗市场低增速下的挑战和再平衡

随着老龄化的加速，经济的增速将明显放慢，医保的人口红利不再，筹资进入低增速时代，医保很难在筹资上再要求个人和企业提高缴费额度，只能更多在筹资的方式和管理上进行腾挪。

采取自愿原则 GLP-1纳入美国医保范围将大幅缩小

2025年12月23日，美国医保局发布了GLP-1减肥适应症纳入医保的自愿支付模型——The BALANCE(Better Approaches to Lifestyle and Nutrition for Comprehensive hEalth) Model，该支付模型将在2026年5月率先在Medicaid实行，并在2027年1月在Medicare Part D实行，但会在2026年7月的一项短期过渡项目试点。

关于《医疗服务真实世界医保综合价值评价管理指南（试行）》公开征求意见的公告

云南省发布《建立长期护理保险制度实施方案》

回望医改：八大方案各有利弊，怎影响至今？

中国的医疗体制弊端重重，其集中体现就是越来越多的人因为经济困难而有病不能医。自2005年夏天以来，关于医疗体制改革的话题便成为大众传播媒体热衷的话题之一。

药品追溯发展历程与核心价值

药品信息化追溯体系已经成为三医联动、助力产业升级、守护民生安全的关键，未来，这张覆盖生产、流通、使用全环节的 “安全防护网” 将进一步保障用药安全底线。

取消药品价格加成可降低医疗支出吗——来自多城市区县级公立医院的门诊证据

研究表明，取消药品价格加成并未降低医疗支出，反而通过结构性调整推动了总费用增长。中成药与诊疗服务费用的上升成为主要驱动因素，医生诱导需求现象在不同群体间表现出差异性，尤其在城镇职工医保、女性、非老年及三级医院患者中更为明显。

慢病健康管理“掘金来”

今日慢性疾病负担日重，而数字化赋能正为健康管理开辟新径。通过数据驱动的个性化方案，将高血压、糖尿病等慢病关口前移，不仅提升患者生活质量，更释放巨大经济价值。在老龄化加速与慢性病高发的双重压力下，慢病管理已成为不可忽视的重要赛道。随着政策持续加码和居民健康意识提升，以数字化、智能化为驱动的慢病管理模式正加速落地。医院管理者如何顺势而为，未雨绸缪提前布局，在医保政策紧平衡的当下，选择慢病健康管理"蓝海市场"淘金，不失为一条破局之道。

2025年医院、诊所都喊流量下降，患者到底去哪里了？

2025年，“寒冷”成为民营医疗从业者的共同体感。伴随着“倒闭、歇业、退保”成为行业高频词，一场从个体到整体、从流量到信心的寒潮已全面蔓延。

大批医生“逆流”涌向社区，基层医疗迎春天？

随着大批医护人才主动涌入社区医院，基层医疗的春天正在到来。

湖南：基层药品采购清单，超1.6万个品种！紧密型县域医共体不受此限制

在确保基层可采购范围品规品类全包含、质量层次全覆盖的基础上，进一步放宽基层可采购范围到16602个药品（占截至2025年底挂网活跃区药品总数的84.77%），紧密型县域医共体实施牵头医院统一采购的不受基层采购范围限制，能够更好促进基层合理使用价格适宜的各层次各类别药品，更好实现上下级医院用药衔接，更好满足基层群众日常用药需求。

互联网医院：加速医生从“单位人”到“平台人”的解放与重塑

互联网医院正在成为推动医生从"单位人"向"平台人"转变的核心催化剂之一，并显著促进了医生多点执业和个人品牌化的发展。但这种推动并非一蹴而就，而是与政策、技术和社会需求共同作用，形成了一个复杂的转型过程。

第四批鼓励仿制药品目录收录21个品种

第四批目录收录21个品种、47个品规。

医保“双轨制”下创新药如何突围?

2025年国家医保谈判结果已正式公布，"双轨制路径"使得创新药准入格局再度刷新。对于药企而言，谈判成功仅是第一步，如何快速解读政策、分析竞品动向、制定各省落地策略，将成为决定产品放量速度的关键。

惠民保：近40款上线，2025年底集中参保爆发

有接近40个地方上线新一期惠民保产品，惠民保已经进入发布爆发期；首版商保创新药目录已经公布，2026年惠民保特药目录或将发生大变化。

香港公营医疗收费调价已施行

从1月1日起，香港公营医疗收费正式改革。

基层医疗机构诊查费到底应该怎么收？

公立基层医疗机构是基本医疗服务体系的重要组成部分，包含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等，其诊疗量占全部诊疗量比例一直保持在50%以上，保障了广大居民能在15分钟内就近获得医疗服务。一些网友反映，到基层医疗机构挂号缴费就诊时常有困惑，同样是基层医疗机构，为什么有的收取一般诊疗费，有的则收取诊查费？两者之间到底有什么区别？

2025年我国批准创新药76个

英国“走廊医疗”危机前沿报告

英国“走廊医疗”危机前沿报告：临床治理失效、伦理困境与系统性根源的深度剖析 - 基于英国皇家护理学院（RCN）2025年最新调查数据的系统性评估

中药饮片也扫追溯码，中医诊所完了？

追溯码到底是是催命符还是保险栓？

关于《北京市支持医疗健康领域人工智能应用发展行动计划（2026-2027年）》的解读

关于《北京市支持医疗健康领域人工智能应用发展行动计划（2026-2027年）》的解读政策文件，北京市卫生健康委员会关于印发《北京市支持医疗健康领域人工智能应用发展行动计划（2026-2027年）》的通知 《北京市支持医疗健康领域人工智能应用发展行动计划（2026-2027年）》（以下简称《行动计划》）已正式印发，全市医疗卫生机构普遍开展人工智能产品落地应用。

深圳“十五五”建议发布：推进全民健康数智化，加快AI发展

近日，中共深圳市委发布《关于制定深圳市国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》。

追溯码如何成为斩断中药饮片医保骗保的利剑？

前不久，上海警方破获的一起特大医保诈骗案震动全国，两家民营中医馆在两年多时间里，通过虚假诊疗、串换药品等手段，疯狂骗取医保基金超过1200万元。其核心作案手法之一，便是利用中药饮片监管的模糊地带：为参保人虚开党参、鹿茸等贵重药材后，实际寄出的却是成本不足百分之一的廉价汤剂。

2025年医疗保障领域10大热词

“薅医保羊毛”何时休？

近期，记者走访调查发现，本该守护群众健康的医保卡，在利益驱使下悄然变味，沦为部分人套取“救命钱”的工具。普通牙刷被包装成“牙科用毛刷”、面膜变身“医用敷贴”、日用品披上“医用马甲”，便可通过医保系统结算，违规套取公共医保资金。

关于印发儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）的通知

国家卫生健康委等13部门联合制定了《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》

医技检查降价风暴下，医疗服务能力不足的医院如何熬过“寒冬”？--从马太效应看医疗体...

医疗技术收费价格上调，通过下调医技检查价格"腾空间"，却保医疗费用不增加，结果是医疗服务能力强的医院"获益"，医疗服务能力不足的医院"亏惨了"，强者愈强、弱者愈弱"马太效应"进一步放大，资源与患者加速向高能级医院集聚。

湖南明确县域医共体药品耗材“六统一”采购

12月29日，湖南省医保局、省卫健委、省药监局、省公共资源交易中心等4部门发出《关于进一步明确紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购有关事宜的通知》。