医改10年回望 ▎药品改革，走了几趟回头路？

通过药改的回望，一方面理清了医改如何不走偏正道，另一方面希望能够看清药改的方向，那就是在放开的同时，仍然有很多不确定性，作为普通民众，希望无论医改还是药改都多些深思熟虑、少些来回折腾。

医改观察 | 切莫把医疗行业引入虚幻世界

改革不再在枝节末稍的小事上纠缠。

计划经济的最后‘钉子户’

如何构建以市场为主导的药品价格形成机制？

药品价格必须市场主导。即使目前我国市场发育不良，政府需要做的是促进市场发育，而不是代替市场来管理药价，即使要参与也必须充分尊重市场规律。

医改观察 | 如何突破‘三个和尚没水吃’？

如果各个医院之间地位不平等、权利不平等、待遇不平等，就会出现不公平竞争，有特权的可以轻易挤垮没特权的，等级高的轻易挤垮等级低的，最后医疗市场上只剩下少数人垄断市场，必然出现医疗资源短缺，看病难看病贵。

医改处处有哲学

不加限制的免费医疗必然破产

西方有一句谚语：通往地狱的道路上，铺满了善良的意图。“免费医疗”是一张闻起来很香但实际含有慢性毒药的大饼，很多人认为这是社会进步的表现，但实际上，理论和实践都已经证明：“免费医疗”制度，是在祸国殃民。

芬兰政府因全民医保宣告破产！加拿大恐步其后尘

搞大锅饭那一套根本就是死路一条，如果特鲁多们继续在极左道路狂奔，结果就是加拿大与芬兰一样距离破产的悬崖边……

医改将来必走“农改”之路

不要怕医生赚钱，不要怕‘营利性’，不赚钱就没有积极性，‘营利性’在市场公平竞争中，就立刻转化为公益性，而且是真正的公益性，真正对患者有益处，而不是挂羊头卖狗肉。

医改观察 | 三个脑筋急转弯

药品回扣泛滥的体制根源：价格管控

医保局推“带量采购”，真能降药价吗？

还是不要再在“带量采购”这条已经证明走不通的老路上继续折腾了！

医改观察 | 深度解读”四分开”

医改观察 | 一招除“三害”

蔡江南：中国医疗的最大痛点是医生

刘国恩：政府干预医改的重点应后移到医疗服务结果上

我国医改成功与否，关键在于医保部门如何有效配置和合理支付医疗服务费用，即支付重点是放在前端投入要素层面，还是放在后端医疗服务的效果产出层面。如果重点放在前端，很难协调医患利益，二者是对立的关系；放在后端，就会更好地协调医生和患者的利益，这是关键所在。目前来看，各地还在进行的政府主导的药品集中招标采购，没有调动、发挥医疗服务主体正向的能动性、积极性，所以效果欠佳，问题非常多。希望这是过渡性的暂时措施，不要再作为国家医改政策的重点，更不要成为地方政府长期实施的手段。

“医”和“药”是不是一定得分开？

“以药养医”本身是个伪问题，医院售卖药品有其合理性。问题主要出现在公立医院的垄断地位上，以及医院限制处方外流上，导致医院从中赚取不合理的利润，进而诱发了“大处方”、“医疗费用攀升”等问题。“医药分开”也许可以作为一个目标，但本身不是手段。如果把目标当作了手段，那么永远是治标不治本。

朱恒鹏：医改下一步需推动公立医疗机构去行政化

顾昕：从管办分开到大部制：医疗供给侧改革的组织保障

将一种市场竞争的产物嫁接到行政化的等级体系之中，结出的果子肯定会比南橘北枳还要怪异。

医生应改变观念：承认自己是自利人，不要再当天使

可医生终究是自利人，他们的背部没有翅膀，也不是生活在应有尽有的天堂。在这凡间，衣食住行，样样都不便宜。一个人如果觉得，其报酬配不上他的工作，那么，必然有情绪，不耐烦、烦躁、怨恨的出现，完全不是意外。

医生为何成为了糟糕的职业？！

遗憾的是，假如胡皓夫富有，人们就会觉得他不那么高尚，哼，毕竟赚了大钱！因为过于迎合这种无知的、反市场的、视赚钱为邪恶的情绪，医生可能还将是个很糟糕的职业。

刘远举：医疗行业应该市场化

拜市场所赐，这些行业不仅没崩溃，反而供应充足。

王东进：概论医保的战略购买与购买战略

观察 | 医疗卫生“包办”的通病

把‘企业’按‘事业单位’管理，限制营利性，导致资源短缺、配置不合理，百姓看病难看病贵，造成过度医疗、回扣、行贿受贿、贪污腐败泛滥，最没有公益性了！

该如何理解袁钟所言公立医院应“赚富济贫”？

医生是“仅次于神的人，而不是一般人”？仔细一想，不对了：坐公交的人不都是把性命交到司机手中？假如一家三代一起坐公交，那等于把整个家族的命运全都交到司机手里了？！

王东进谈医保局：打破陈旧观念与顽固格局，不能“穿新鞋走老路”

在守正的基础上创新。创新，主要是体制机制创新、发展方式和管理方式、技术手段等方面的创新。无论是守正还是创新，都要遵循客观规律，按规则程序办事。要将规律根植于心，对客观规律要自觉遵循、心存敬畏。正如民间谚语所言：规律是铁，谁碰谁出血；规律是风，谁顺谁成功。

这是一道送分题 医院该不该回避利润问题？

鉴于利润这个概念政治敏感度比较高，与公立医院管理联系起来，可能容易让人引起错误引申和解读，但这需要加强正面诠释和宣传的力度，需要一步步廓清认识迷雾，而不是消极地回避问题，更不该自设禁区！

观察 | 医改中有哲学

在医改中，就有许多哲学思想如果挖掘出来，就会解决许多多年不能解决的难题。

为什么“公益”机构丑闻频发？

那些想要消灭市场，绕开市场，限制市场的想法，终究会受到规律的无情报复。

张维迎：医药行业为什么越管越乱

如果看到某一个市场出现小问题，就马上引入一个新的管制规则，那么这个市场永远是混乱的。